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健康專欄 - 精液帶血 莫非長了壞東西?



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【本文作者】葉慧昌中西醫師  【本文作者服務診所】葉慧昌中醫診所
【文章分類】中醫中藥    發表日期:2011-07-25    點閱數:17401

【文章標題】精液帶血 莫非長了壞東西?

 正常的精液為灰白色或淡黃色不透明液體,質地黏稠,平均每次的射出量約為三至五毫升,排出體外約三十分鐘後會液化。


    受到傳統「八十一滴血,化為一滴精」的觀念影響,男人總是視精液為稀世珍寶,容不得有一點瑕疵。萬一發現精液帶血,那還得了,肯定會惴惴不安地冥思苦想,是否縱慾過度?到底闖了什麼禍?莫非長了壞東西?


    如果出血不久,血色鮮紅,混雜在乳白色的精液中,看起來會很突兀而嚇人,假如是出血數天後才排出的,將變成暗紅色,甚至像巧克力醬。


    雖然有些患者無法找出「血精」的明確病因,但其實大部分並不嚴重。最常見的是儲精囊內的黏膜肥厚、微血管出血,輸精管出血,儲精囊及附近組織之囊腫性疾病或結石,有的則是前列腺附近的靜脈有充血的現象,甚至是前列腺本身受到輕微的感染。真正發生腫瘤,長了壞東西的病例倒是少見。


    血精通常會自行停止,但出血之後的幾次射精都會含有舊血,因而呈現暗紅或咖啡般的顏色,可能要經過數次射精後顏色才會轉淡。倘若反覆出血,造成患者心理上的壓力,西醫可能給予女性賀爾蒙,效果通常不錯,但有些患者惟恐自己變得太「娘」,會轉而尋求中醫的治療。


    中醫古籍早有血精的記載,例如《世材三書.赤白濁》曾說﹕「曾見天癸未至,強力好淫,而所泄之精,則繼之以血。」《諸病源候論》則說﹕「腎藏精,精者血之所成也。虛勞則生七傷六極,氣血俱損,腎家偏虛,不能藏精,故精血俱出。」


    中醫治療血精,常見者有兩大類型﹕

    一、陰虛火旺﹕多因房事過度,擾動精室血絡所致。精液呈鮮紅色,陰部有墜脹感覺,或陰莖中作痛,形體消瘦,腰痠膝軟,身倦神疲,或口乾,煩熱。輕者可用知柏地黃丸或當歸六黃湯加減來治療,重者可用大補陰丸加減來治療。


    二、下焦濕熱﹕多因合併有感染。精液呈紅色或暗紅,腰痛,尿頻,陰莖癢或痛,或陰部抽痛,尿赤,便秘。可用龍膽瀉肝湯加減來治療。


    還有少部分是外傷引起血精的,其陰部疼痛較為劇烈,精液呈暗紅色,或挾有血塊,應以活血化瘀為主,可用桃紅四物湯加減來治療。


    雖然大部分的血精症都是良性的,但有極少部分仍可能與惡性腫瘤有關,因此,假如血精頻頻發作,還是得小心為妙。再者,急性出血期間必須禁忌房事,等血精消失後仍應休息一、兩週,就算恢復後性交也不宜過頻、過激烈。同時要避免飲酒和辛辣刺激性食物,也不要長距離騎車,以免加重充血程度。


            (作者為中國醫藥大學副教授、台中市葉慧昌中醫診所院長)


 


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