煩躁又鬱悶 得了躁鬱症?
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人們過著現代文明的生活，但真的比以前快樂了嗎? 工商繁忙的社會，腳步快得讓人跟不上，大部份人在外需面對工作的壓力，在家又需處理瑣事，而夫婦、婆媳間，甚至與孩子的相處也難保順心遂意。於是，情緒漸漸如同脫韁的野馬，稍有不如意就煩躁動怒，好不容易靜下來了，卻又鬱悶難捱!於是，很多人認為自己是得了躁鬱症，因為日子過得「既煩躁又鬱悶」，很難控制。
其實，躁鬱症並非望文生義就足以說明。當躁症發作時，病人會睡眠減少、情緒激昂、精力充沛，容易生氣、固執而喜歡與人爭辯，另一方面又顯得過分慷慨、熱心、亂花錢，因此，會異於往常的大肆揮霍。當鬱症發作時，病人會失眠易醒、情緒低落、反應遲鈍、動作遲緩，食慾減退、性慾減退，對人生沒有希望、覺得無助、有強烈的罪惡感，甚至想自殺。
中醫所謂的癲狂病與躁鬱症最為相似。癲證以沈默痴呆、語無倫次、靜而多喜為特徵，類似於鬱症；狂證以喧擾不寧、妄行叫罵、躁動多怒為特徵，類似於躁症。由於癲證與狂證兩者可以互相轉化，故以癲狂並稱。
至於發病原因，大都以七情所傷為首要，或因惱怒驚恐，或因悲喜交加，或因思慮不遂。此外，與先天稟賦和體質強弱也有密切關係，如果稟賦陰陽平衡，雖受七情刺激，亦只有短暫的情志失暢，而不至於生病。至於所謂的稟賦和體質，又與家族遺傳相關，所以家族中也可能有類似的病例。
治療方面，癲證發作時，情緒處於低潮，是屬於痰氣鬱結，可使用順氣導痰湯合控涎丹來理氣解鬱、化痰開竅。緩解期則改用養心湯來健脾益氣、養心安神。狂證發作時，情緒狂躁不安，可用生鐵落飲來鎮心滌痰、清肝瀉火。緩解期則改用二陰煎合千金定志丸來滋陰降火、安神定志。
生活保健方面，躁症期，家人對於可行的要求應予同意，不合理的部份則用接受的態度，誠懇的傾聽，不必立即答應，以緩和其不合理的要求。另外，因為病人的活動量大，注意力不集中，容易疏忽自身安全，故應將剪刀、煙灰缸等物品收起來，以防成為攻擊的武器。簡單而安全的環境，少量多餐的營養與水份，以及病患的個人衛生，都必須加以留意。
鬱症期，家人應該用簡單而直接的語句來接近病人，以了解、尊重的態度來鼓勵他，飲食亦應少量多餐，注意高營養、高熱量、高蛋白，並協助病人梳洗以保持個人衛生，做四肢按摩以促進血液流暢，特別要留意患者情緒和行為的變化，以防範自殺的發生。
(作者為中國醫藥大學副教授、台中市葉慧昌中醫診所院長)
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