年節暴飲暴食 小心痛風發作
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冬天由於體溫較低，尿酸溶解度也較低，加上常吃火鍋，較少喝水，因此每當寒流來襲，痛風病人就會明顯增加。尤其年節一到，一口又一口的山珍海味，一杯又一杯的黃湯下肚，緊接而來的，就是令人痛不欲生的痛風發作。
痛風的好發年齡，男性以四十至五十歲，女性則以六十歲以後為主，所以停經前女性及三十歲前男性少有痛風發生。但隨著國人飲食習慣的改變，罹患痛風的年齡有日漸下降的趨勢。
年紀輕輕就患痛風的，變成慢性痛風的機率較高，患者在關節、皮下或耳輪都可能長痛風石，四肢末端因為溫度較低，痛風石尤其易於沈澱，若痛風石使得關節破壞變形，影響其活動，則應手術拿掉，但是只要正確服藥，部分患者在二三年內會逐漸消失。況且，手術只是治標，若不從尿酸的成因去治療，還是會長新的。
一般而言，由初次痛風發作到演變成痛風石的產生平均約需十年。在年老的女性，痛風石往往只發生在她們的手指上，病人的手指關節會呈現漸漸的疼痛、僵硬，然後出現痛風石。幸好由於醫藥控制的進步，演變成痛風石的比例，大約只佔急性痛風病患的15%而已。
臨床常見的痛風中醫證型有：
1.肝火：患者容易口乾口苦、失眠、頭痛、便秘，痛風發作時，關節紅、腫、熱、痛劇烈。可以龍膽瀉肝湯合二妙散加減來清肝火袪濕熱。
2.寒濕：常覺怕冷、疲倦、身體骨節沈重而僵硬，痛風反覆發作、關節紅腫變形。可以羌活勝濕湯加當歸、川烏等藥來溫經散寒袪濕。
3.腎虛：病程較久，可能伴有腎結石，平時容易腰痠、疲倦、頻尿、小便不順暢。可以用六味地黃丸加減來補腎。
4.血瘀：患者常有胸口悶痛、四肢發麻的情形，尿酸不高卻反覆發作，服用降尿酸藥物效果不佳，關節腫脹而隱痛、刺痛。可以身痛逐瘀湯加減來活血化瘀。
雖然有人認為嚴格的飲食控制，對於降低血液中尿酸的指數幫助並不大，但毫無節制的飲食習慣，則會讓尿酸濃度飆高到隨時發作的狀態。
節慶、聚餐難免要喝酒，在各種酒類中以陳年紹興酒所含普林最高，啤酒次之。各種湯頭中，則以牛肉湯最高，其次依序為排骨湯、雞湯和豬肝湯。各種豆製品則是黃豆最高，五香豆干和豆皮其次，豆漿最少。
年節常吃的零食，如瓜子、花生、腰果、油炸小點心及西點，均含高油脂、高熱量，痛風患者也應避免。
(作者為中國醫藥大學副教授、台中市葉慧昌中醫診所院長)
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